1.评估内容：（1）年检及年检内容；（2）中医药服务；（3）慢病患者患病情况（三级确认：是否患病、是否吃药、血压或血糖是否超过标准）；（4）慢病患者随访情况（面对面次数、随访内容）；（5）重点人群健康档案管理规范性；（6）年检表规范填写情况；（7）老年人能力评估及中医药服务情况；（8）慢病患者随访是否规范（追加随访、转诊、随访次数）；（9）其他要求核查的信息，家庭医生签约真实性；（10）家庭医生签约知晓率；（11）签约真实性；（12）满意度（不满意原因）等。 2.样本数量：覆盖全区7家卫生服务中心（卫生院）、18家卫生服务站，合计25家机构。每家机构调查纳入规范管理的老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、家庭医生签约对象各20份，共需完成2000份。 3.调查方式：采取人工电话回访、线上档案规范性核查相结合的方式。一是通过人工电话调查，了解服务真实性、服务满意度及家庭医生签约等情况。二是通过档案核查，了解健康管理档案规范性，老年人主要查看年检等内容，高血压及糖尿病患主要查看年检、随访等内容。 4.成果呈现 （1）《第三方调查报告》。内容包括但不限于：主要成效、结果分析、存在问题及相关建议。 （2）《问题清单》。1）个案问题明细表；2）机构问题清单；3）不规范问题统计表。内容包括：电话调查服务对象反映的真实性、满意度、知晓率、签约情况等问题，线上核查健康档案规范性存在的问题。 （3）《数据统计分析表》。内容包括：包括服务真实率、档案管理规范性、服务满意度、家庭医生签约等调查数据统计结果。 （4）《原始数据、调查台账等资料》。内容包括：电话调查数据、档案规范性核查原始台账。 | 
